2018年实践技能考官提问汇总1

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 技能考试，不仅操作要说的过去，考官提问也不能丢分，每天放送让你轻松应对考官提问~

1.冬季，男孩，5岁。高热、3天伴呕吐急诊，作为首诊检查者，体检时应重点检查哪些内容？
答：生命体征、意识状态、瞳孔大小、脑膜刺激征、病理反射、皮下出血。

2.何为稽留热？稽留热常见于哪些疾病？
答：稽留热是指患者体温维持在39～40℃以上达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

3.弛张热常见于哪些疾病？
答：常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

4.危重患者气息微弱而不易观察，应如何处理？
答：用棉花少许置于鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况。观察1分呼吸计数，并记录。显著异常者应与检查者联系。

5.何为脉压？脉压减小见于哪些临床病症？
答：收缩压和舒张压之差称为脉压。脉压减小常见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液。

6.甲亢患者的脉压有何特点？
答：脉压增大，即收缩压升高而舒张压降低。

7.什么是高血压危象？
答：高血压危象是指因过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等多种诱因，导致血压急剧升高，影响重要脏器的血液供应而产生的危急状态。临床表现有神志变化、剧烈、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。

8.脉搏检查包括哪些内容？
答：脉搏主要检查脉率、节律、紧张度和强弱情况。

9.根据身体各部位大体的外观，成年人可分为哪几种体型？
答：正力型、无力型、超力型。

10.体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外，还应注意哪些内容？
答：还应注意有无压痛、粘连，局部皮肤有无、瘢痕、瘘管等。也要注意寻找淋巴结肿大的原发病灶。

11.体检时发现左锁骨上窝的淋巴结无痛性肿大，其临床意义是什么？
答：常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移。

12.左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变？
答：左右瞳孔大小不等，常提示有脑疝或脑外伤、脑肿瘤、梅毒等。

13.双侧瞳孔缩小常见于哪些临床病症？
答：瞳孔缩小，常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等反应。

14.双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症？
答：双侧瞳孔扩大，常见于脑外伤、颈交感神经刺激、阿托品反应等。

15.哪些颅神经损害可导致瞳孔对光反射异常？
答：视神经、动眼神经损害可导致瞳孔对光反射异常。

16.直接和间接角膜反射均消失见于哪对颅神经损害？
答：三叉神经损害。

17.咽部检查主要观察哪些内容？
答：观察咽部黏膜有无充血、水肿，分泌物是否增多及扁桃体大小，有无及分泌物等。

18.扁桃体肿大如何分度？
答：分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

19.甲状腺听诊时，如听到低音调的连续静脉“嗡嗡”音有何意义？
答：常见于甲状腺功能亢进症。

20.典型甲亢患者作甲状腺检查时除了发现甲状腺大外，还可能有什么发现？
答：可能触到结节、震颤。

21.男性，17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊，体检时需检查哪些内容？
答：气管位置，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。

22.气管向右侧偏移有何临床意义？
答：可见于左侧胸腔大量积液、积气，左侧甲状腺肿大，或右侧肺不张、肺硬化，右侧胸膜粘连。

23.单侧胸部疾病，气管向健侧移位，临床意义是什么？
答：患侧可能出现大量胸腔积液，或气胸等。

24.女性，23岁，反复发热2周，查血象疑为急性白血病，进行胸壁检查时可能发现哪些内容？
答：皮肤有无瘀点、瘀斑，胸骨有无压痛（急性白血病患者多有胸骨压痛）。

25.什么是佝偻病胸？
答：为佝偻病所致胸廓畸形，如串珠肋、漏斗胸和鸡胸。

26.桶状胸的特点是什么？常见于何种疾病？
答：桶状胸的特点是胸廓前后径与左右径之比≥1，常见于肺气肿。

27.左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征？
答：左侧呼吸动度减弱、左侧胸廓饱满。

28.三凹征的特征及病理意义是什么？
答：“三凹征”指吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。常见于上呼吸道梗阻。

29.潮式呼吸的临床意义是什么？
答：由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。多发生于严重系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）及中毒等。

30.Kussmaul呼吸的特征和临床意义是什么？
答：Kussmaul呼吸即深大呼吸，常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。

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未完待续····

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