临床执业助理医师儿科学考点汇总

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儿童结膜炎诊断：   

 儿童结膜炎诊断：是基本、也是重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;性结膜炎的卡他更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
 
 
小儿特征：    小儿急性发病可急可缓。大多先有上呼吸道，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、等消化道。年长儿再诉及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发。 身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
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新生儿黄疸法：    1.光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止。 2.换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。 3.：供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

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